手部發炎|手腕隱隱作痛酸軟無力 或是網球肘所致

醫健人物

發布時間: 2024/03/28 08:00

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【網球肘】「網球肘」這個常見痛症,並非真的只出現在運動員身上;若手腕經常進行重覆性的動作,導致過度勞損,筋腱發炎之下就會使手腕活動能力下降,繼而引發網球肘問題。臨床上,大部份網球肘個案的治療都是「還原基本步」:多休息,多伸展,強化肌肉及耐力,都有助紓緩網球肘徵狀。

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香港港安醫院—司徒拔道骨科顧問醫生戴希恩指出,網球肘源於負責伸展或提舉手腕與手部動作肌肉的起接點,即「肘骨外上髁」發炎所致,一般在郁動手腕時會感到痛楚,起初會酸軟無力,當病情步向嚴重,痛感或延伸至前臂肌肉及手指,可能連提起物件也感乏力,甚至靜止時感到疼痛,長遠並會限制手肘活動能力。

手腕過勞 筋腱發炎

究其原因,網球肘主要與手腕勞損有關。戴醫生指出,像家庭主婦這類經常以手腕工作人士,較容易患上該痛症;工作時手腕需要重覆動作的職業,患病風險也較高,其中多發於三十五至五十歲年齡層,男女比例相若。由於前臂肌肉過勞,壓力持續積聚,外側筋腱便會勞損並引起炎症。

患者很多時未必能分清楚痛楚來源,只知道是手腕疼痛,戴醫生亦認同,尤其網球肘病徵與另一常見痛症「高爾夫球肘」相似,故此必須準確診斷,始能制訂相應治療方案。她舉例,網球肘較多是手肘外側痛,與手腕經常伸展及拗後有關;高爾夫球肘則屬於「肘骨內上髁炎」,以手肘內側痛為主,由經常屈曲手腕的動作所致。

戴醫生補充,除了臨床斷症,亦要了解患者的痛疼感覺及頻率,當中會用到「疼痛評估量表」(Visual Analogue Scale,簡稱VAS)量化疼痛感覺。VAS主要以0至10數字量化痛感,1至3為輕微疼痛、4至5為中度疼痛,7以上屬重度疼痛,10則最無法忍受的疼痛程度。分數愈高,意味病情愈為嚴重,對生活質素的影響就更大。

物理治療 加強肌力

網球肘的治療較少使用到手術,一般透過保守治療已能處理得到。戴醫生說,服用消炎止痛藥物及減少使用患有痛症的手腕,多加休息,有助紓緩肌肉疼痛,患者有需要時可以佩戴手肘帶或護托。除非保守治療無效或病情惡化,就可能要使用到類固醇針藥或手術治療。

復康運動是進行保守治療期間不能忽略的事,戴醫生鼓勵患者循序漸進伸展患處,例如利用海綿球鍛鍊握力、提舉啞鈴加強手腕肌肉等,均有助強化前臂及手腕肌肉,避免病情復發。

戴希恩醫生提醒,網球肘的治療有多種不同方案,各有不同成效及副作用,患者如有疑問,應向其主診醫生查詢,選擇適合個人病情的治療方案。

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撰文 : 戴希恩 香港港安醫院—司徒拔道骨科顧問醫生